|
|
|
|
       
|
งานวิจัยที่ดำเนินการในโครงการศูนย์ศึกษาเด็กเล็ก 3. รูปแบบการส่งเสริมสุขภาพเด็กในศูนย์ศึกษาเด็กเล็ก คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
โดย รศ.วิลาวัลย์ พิเชียรเสถียร นางสมจิต เกียรติวัฒนเจริญ นางจิราภรณ์ สายพรหมา ผศ.สุธิศา ล่ามช้าง ผศ.อุษณีย์ จินตะเวช บทคัดย่อ การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างและพัฒนารูปแบบการเฝ้าระวังการติดเชื้อในสถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน เพื่อลดการติดเชื้อและประเมินปัญหาที่จะนำไปสู่การควบคุมการแพรกระจายเชื้อในสถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน โดยทำการศึกษาในศูนย์ศึกษาเด็กเล็ก คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และศูนย์ดูแลเด็กก่อนวัยเรียน คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โดยทำการศึกษาตั้งแต่เดือนกันยายน 2539 ถึง ธันวาคม 2540 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลสร้างขึ้นโดยคณะผู้วิจัย ประกอบด้วย เกณฑ์การวินิจฉัยการติดเชื้อของเด็กในสถานเลี้ยงเด็ก แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของเด็ก แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของบุคลากร แบบฟอร์มการเฝ้าระวังการติดเชื้อในสถานเลี้ยงเด็ก และแบบสอบถามความคิดเห็นของผู้ปกครองเด็กต่อการดำเนินงานในเรื่องการเฝ้าระวังและการควบคุมการติดเชื้อในศูนย์ศึกษาเด็กเล็ก คณะผู้วิจัยได้ทดลองใช้แบบฟอร์มและวิธีการเฝ้าระวังการติดเชื้อกับเด็ก 10 คน และปรับปรุงแก้ไข จึงนำมาใช้ในการวิจัย การเก็บรวบรวมข้อมูลการเฝ้าระวังการติดเชื้อทำโดยพี่เลี้ยงเด็กทุกคน ในสถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนทั้งสองแห่งซึ่งผ่านการอบรมจากคณะผู้วิจัยและคณะผู้วิจัยดำเนินการควบคุมการติดเชื้อในศูนย์ศึกษาเด็กเล็กโดยการพิจารณาจากข้อมูลการเฝ้าระวังการติดเชื้อร่วมกับคณะกรรมการบริหารศูนย์ฯ และบุคลากรในศูนย์ฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย อุบัติการณ์การติดเชื้อ และการทดสอบไคว์สแควร์ ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังการเฝ้าระวังและควบคุมการติดเชื้อในศูนย์ศึกษาเด็กเล็ก อุบัติการณ์การติดเชื้อของเด็กลดลงจาก 51.0% เป็น 36.1% ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 โดยพบว่าเด็กที่ติดเชื้อ มีจำนวนครั้งและชนิดของโรคติดเชื้อลดลง เด็กทีรับบริการในศูนย์ฯ ตลอดปีมีการติดเชื้อ 1-12 ครั้ง เฉลี่ยคนละ 5.7 ครั้ง/ปี ส่วนการติเชื้อของเด็กในศูนย์ดูแลเด็กก่อนวัยเรียนที่มีการเฝ้าระวังการติดเชื้อโดยไม่ได้เพิ่มกิจกรรมการควบคุมการติดเชื้อพบว่า มีอุบัติการณ์การติดเชื้อของเด็กลดลงจาก 44.2% เป็น 28.7% ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 เช่นกัน แสดงว่า การเฝ้าระวังการติดเชื้อสามารถลดการติดเชื้อในสถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนลดลงได้ โรคติดเชื้อของเด็กที่พบบ่อยในสถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนทั้งสองแห่งคือ โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและโรคท้องร่วง โรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่พบคือ โรคติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคติดเชื้อในช่องปาก โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคติดเชื้อทางตา และโรคติดเชื้อที่มือ เท้าและปาก โดยระหว่างการศึกษาพบการระบาดของโรคสุกใสในศูนย์ศึกษาเด็กเล็กด้วย ในช่วงฤดูหนาวเด็กในสถานเลี้ยงเด็กทั้งสองแห่งมีการติดเชื้อสูงกว่าในฤดูฝนและฤดูร้อน เด็กที่เข้าอยู่ในสถานเลี้ยงเด็กช่วง 2 เดือนแรกมีโอกาสเกิดการติดเชื้อสูงกว่าเมื่ออยู่นาน 3-6 เดือน และเด็กกลุ่มอายุ 12-24 เดือนเกิดการติดเชื้อบ่อยกว่าเด็กในช่วงอายุ 3-12 เดือน และ 24-36 เดือน ผู้ปกครองเด็กทุกคนเห็นด้วยว่า ศูนย์ศึกษาเด็กเล็กควรดำเนินการเรื่องการเฝ้าระวังและการควบคุมการติดเชื้อต่อไป สถานเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนทุกแห่งควรจัดให้มีโครงการเฝ้าระวังและควบคุมการติดเชื้อ โดยกำหนดเป็นนโยบายและแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนเป็นลายลักษณ์อักษรตามความเหมาะสมของสถานเลี้ยงเด็กนั้นทั้งในเรื่อง ขนาดและลักษณะสถานที่ จำนวนบุคลากร จำนวนเด็กและงบประมาณ
|
||||
ไซท์นี้ได้รับการปรับปรุงครั้งล่าสุด06/07/50
