5. Skin

ลักษณะปกติ



ลักษณะที่ผิดปกติ

  • Hemangioma
Nevus flammeus
Nevus rasculosus
Cavernous hemangoma

สีผิว
ลักษณะปกติ   


ลักษณะที่ผิดปกติ


Vernix  caseosa  เป็นไขมันที่คลุมอยู่ทั่วร่างกาย  ช่วยป้องกันการสูญเสียความร้อนจากร่างกาย  แต่ภายหลังทารกเกิดควรล้างออกให้หมดเพราะจะทำให้เชื้อโรคเจริญเติบโตได้ดี  ผิวหนังเกิดการติดเชื้อได้ง่าย

Lanugo  hair  เป็นขนอ่อนที่พบได้บริเวณไหล่  แขน  ขา  หน้าผาก  แก้ม  และขมับ  จะหายไปเมื่อทารกอายุประมาณ  1  สัปดาห์

Forceps  Marks  พบรอยของคีมคีบ  มักพบบริเวณแก้มทั้งสองข้างจากการใช้คีมคีบช่วยในการคลอด  จะหายไปภายใน  2-3  วัน

Milia  มีลักษณะเป็นจุดขาวเล็ก  ๆ  เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมันใต้ผิวหนัง พบบริเวณปลายจมูก  แก้มและคาง  จะหายไปเองภายใน 1-2 สัปดาห์

Mongolian  spot  ผิวหนังมีสีเหมือนรอยฟกช้ำ  อยู่ตรงบริเวณก้นกบหรือสะโพก หลังจากนั้นสีจะเริ่มจางลง  และจะหายไปเมื่อทารกอายุประมาณ  4  ขวบ

Erythema  toxicum  ผิวหนังมีผื่นแดงตรงกลางมีตุ่มนูนสีขาวอมเหลือง  คล้ายรอยยุงกัด

         อาจเนื่องจาก  ผิวหนังเกิดการระคายเคืองจากผ้าปูที่นอนและผ้าอ้อม  มักเกิดขึ้นใน 4 วัน และจะหายไปเอง


Desquamation  ผิวหนังลอก

อาจเนื่องจาก  ทารกเกิดหลังกำหนด หรือเป็น ซิฟิลิส  แต่กำเนิด


Sudamina  ผิวหนังมีตุ่มน้ำใสเล็ก  ๆ  เกิดจากการคั่งของต่อมเหงื่อ  มักพบบริเวณใบหน้า และลำคอ

Acrocyanosis  อาการเขียวเฉพาะที่ปลายมือปลายเท้า  เกิดจากการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดส่วนปลายยังไม่ดี

Mottling  หรือ  Cutis  mamorata  ผิวหนังเป็นร่างแห     สีขาวซีดสลับกับสีแดงคล้ำเกิดจากกลไกการควบคุมหลอดเลือดฝอยยังทำงานไม่เต็มที่  ทำให้บางส่วนขยายตัว  บางส่วนตีบตัวจะเห็นชัดขึ้นเมื่ออุณหภูมิสิ่งแวดล้อมเย็นลง

Harlequin  sign  ผิวหนังมีสีแดงครึ่งซีก  เกิดขึ้นขณะทารกนอนตะแคงและอาการจะหายไป  เมื่อทารกเคลื่อนไหวหรือร้องไห้  เกิดจากการไหลเวียนโลหิตยังไม่ดีในระยะแรก

Physiological  jaundice  ผิวหนังมีสีเหลืองในวันที่  2-3 หลังเกิด  เกิดจากตับของทารกในระยะแรกเกิดยังทำงานได้ไม่เต็มที่

Hemangioma ปานแดง  เป็นอาการที่เกิดจากมีการงอกขยายของเส้นโลหิตฝอยใต้ผิวหนังทำให้บริเวณผิวหนังแดง  มักพบบริเวณท้ายทอยหนังตาบน  หน้าผาก  ริมฝีปากบน
แบ่งออกเป็น
3 ชนิดคือ   1.  Nevus  flammeus
2. Nevus vasculosus
3. Cavernous  hemangioma

Cracked  หรือ  Peeling  ผิวหนังแห้ง  และแตกลอก
          อาจเนื่องจาก  ทารกขาดสารอาหารขณะอยู่ในครรภ์  เช่น 
SGA, ทารกเกิดหลังกำหนด

Impetigo  (ไฟลามทุ่ง)  ผิวหนังจะมีลักษณะเป็นตุ่มหนอง  เกิดจากเชื้อ  Staphylococci  เมื่อตุ่มแตกออกจะมีสะเก็ดหนาขึ้น  และเป็นสีเหลืองควรจะทำให้สะเก็ดหลุดก่อนจะทาด้วย  Antibiotic  ointment

Petechiae  ผิวหนังมีจุดเลือดออกหรือรอยฟกช้ำเฉพาะที่  เกิดจากผิวหนังถูกกดจนทำให้หลอดเลือดฝอยใต้ผิวหนังแตก  มักพบบริเวณใบหน้าและลำตัว  จะหายไปภายใน 24-48 ชั่วโมง

Pale  ผิวหนังซีด
อาจเนื่องจาก ทารกมีภาวะโลหิตจาง  เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย  เลือดออกในร่างกาย หรือผูกสายสะดือไม่แน่น  ได้รับอันตรายทางสมอง



Cyanosis  ผิวหนังเขียวทั่วตัว
อาจเนื่องจาก  ถุงลมแฟบ  (
Atelectasis) , Congenital  heart  disease, Apnea, มีกระดูกหรือเนื้อเยื่อกั้นอยู่ที่หลังรูจมูกทั้งสองข้าง  (Bilateral  choanal   atresia)

Gray  Color  ผิวหนังสีเทา
อาจเนื่องจาก  ทารกมีการติดเชื้อ  ทารกได้รับพิษของยา 
Chloramphenical

Pathological  jaundice  ผิวหนังมีสีเหลืองภายใน  24  ชั่วโมงแรก  หลังเกิด
อาจเนื่องจาก 
ABO incompatibility,  Rh  incompatibility  มีการติดเชื้อตั้งแต่ในครรภ์  (ซิฟิลิส  หัดเยอรมัน)  Birth  asphyxia,  Respiratory  distress,  ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะกรดในเลือด,  เยื่อหุ้มสมองอักเสบ,  ได้รับยาพวก ซัลฟา  ฯลฯ